コラム

　予防接種は済んでいますか？ 万一、麻疹（はしか）などになると、学校を休まざるを得ないばかりか、病気が重く合併症に苦しむこともあります。定期接種のものはもちろんですが、任意接種のものも受けることをお勧めします。まず、これまでの予防接種歴を確認しましょう。

［接種の必要性］
　予防接種は、各種の感染症に対する免疫を持たない人のために、あるいはすでに持っている抵抗力をより高めるために行われるものです。「麻疹ゼロ（０）作戦」と言われるように、将来この感染が消失し、予防接種がなくなることが理想です。
［種類］
　定期接種（小児の場合）はジフテリア・百日咳・破傷風（ＤＰＴ三種混合ワクチン）、ポリオ、麻疹・風疹（ＭＲワクチン）、日本脳炎（休止中）、結核（ＢＣＧ）。任意接種（主なもの）は、おたふくかぜ、水痘、ｂ型インフルエンザ菌（Ｈｉｂ）、インフルエンザなどです。
［成分による違い］
　ワクチンには、生ワクチン（ウイルスや細菌を人体には影響ないほどに弱めたもの）、不活性化ワクチン（ウイルスや細菌の性質を失わないで、感染し発病する能力をなくしたもの）、トキソイド（細菌の出す毒素を、免疫をつける能力をそのままにして無毒化したもの）の３種類があります。
［接種間隔］
　いくつかのワクチンを接種するとき、生ワクチンの後は４週間（正しくは27日）、不活性化ワクチンの後は１週間（正しくは６日）あけなくてはなりません。　
［予防接種をしていない場合、不十分の場合］
　生ワクチンの場合は、市町村からの補助を考慮しなければ、いつ接種しても問題ありません。不活性化ワクチンは回数が多く、正しく接種することが必要ですので、主治医の先生とよく相談してください。
［接種不適当者および接種要注意者］　
　「接種不適当者」とは㈰発熱のある人㈪重篤な急性疾患になっている人㈫接種する液の成分で、以前に重い副作用を起こしたことがある人など。「接種要注意者」とは㈰慢性の病気がある人㈪過去にけいれんのある人㈫免疫不全の診断がなされている人および近親者に先天性免疫不全症の人がいる場合などです。　

vol.52
近い将来、大人の女としての“たしなみ”になる!?
より快適な生活のためのブライダル・チェック

　結婚を控えている人や、遠くない将来に結婚の予定のある人が健康診断を受けることを「ブライダル・チェック」と呼び、最近では結婚前の常識となっているようです。今回は女性版のブライダル・チェックについて、宇都宮市大寛町のうえの医院院長・上野裕さんに伺いました。

　桜が過ぎ、一年で最も美しい新緑の季節です。大学進学・就職にともなって希望に満ちた新しい生活をむかえた方が大勢いらっしゃると思います。また、６月にかけて結婚式を挙げるカップルのことを、周囲で見聞きする機会も増えているのではないでしょうか。
　女性がより快適な生活を過ごすための基本、大人の女性の基本として、婦人科に関する健康チェックを受けることは重要ポイントの一つと思われます。結婚することを前提に行う婦人科検診はブライダル・チェックと呼ばれますが、今回は、大人の女性になったことを自覚する意味での検診をも含めます。

■必要な検査項目とは——
　まず、月経について。基礎体温を記録し、排卵を中心として月経を考える習慣をつけてください。出血＝月経と決めつけないように。
　次に、器質的異常に関するチェック。内診と超音波検査で、子宮・卵巣・卵管・膣・外陰部での異常の有無を調べます。特に、月経痛・月経過多・不正出血などの症状がある場合、医師にその旨を伝えてください。
　さらに、主に性交渉を通じて広がる感染症（ＳＴＤ）についても、調べておくことが望まれます。最も多いＳＴＤはクラミジア菌によるものですが、症状が軽微のことが多く、感染しても気付かないこともある菌です。淋菌にも注意が必要です。また、Ｂ型・Ｃ型肝炎ウイルスもＳＴＤの一つと言えます。何らかのリスクがあれば、梅毒・エイズウイルスにも範囲を広げましょう。
　そして、子宮頚癌（がん）の検診＝頚部細胞診も受診してください。主因はある種のパピローマウイルス感染とされていて、性交渉によってもたらされるものです。従って、性交渉を経験したら子宮頚癌にかかるリスクが生じているのです。20代での発病も多く、自治体検診でも「20歳になったら頚癌検診を」と勧めています。
　ほかに、甲状腺触診と尿定性・貧血・風疹抗体・トキソプラスマ抗体の検査が加わると、より良いでしょう。