読者からの質問３つに答えていただきました　vol.3

Ｑ．集団健診で冷え性の相談をしたところ、漢方の服用を勧められました。冷えに効く漢方にはどんな種類があるのか教えてください。（68歳）

　冷え性には部位により、全身性、消化器系（腹部）、末梢性（四肢や頚、肩、背中）と、３タイプに分けられます。これらに最適な薬剤をツムラ製薬のエキス剤から選びます。
【全身性】犾胃腸症状なし→当帰湯　②胃腸症状あり→香蘇散＋アコニサン錠（三和生薬）【消化器系】犾胃症状（胃痛・もたれ・胸焼けなど）を伴う　＊下痢ぎみ→桂枝人参湯　＊便秘ぎみ→安中散　②胃症状は無視できる　＊下痢しやすい→真武湯＋アコニサン錠　＊便秘しやすい→大建中湯＋生薬である肉　蓉の煎液 【末梢性】①消化力が弱い→桂枝加朮附湯＋アコニサン錠　②消化力正常→当帰芍薬散＋アコニサン錠、特に頚腕症状がある→二朮湯

Ｑ．太っていると妊娠しにくいのでしょうか？ また、妊娠した際に大変なのでしょうか？（34歳）

　確かに体重が多い方は月経＝排卵が不定期になりやすい傾向にあります。しかし、月経が順調である場合、体重の違いによって受精・着床率に差があるか否か、は解っていないと考えます。
　妊娠後は、明らかに肥満タイプの方は高リスクです。妊娠中毒症・妊娠糖尿病・胎盤機能不全などになりやすく、また、分娩に関しても難産の可能性がずっと高く、分娩直後の出血も多くなりがちです。体重をすっきり落として、それから妊娠することが理想だと思います。

Ｑ　基礎体温で排卵の確認はできているのですが、生理周期がバラバラです。体に負担をかけずに周期を整えられる漢方を教えてください。（35歳）

　まず、中国医学的に３つの軸に基づき８タイプに分けます。１軸▼暑がりか寒がりか（暑がりが熱証、寒がりが寒証）。２軸▼疲れやすいか否か（疲れを感じにくいが実証、疲れやすく・お腹をこわしやすいのが虚証）。３軸▼むくみやすいか否か（むくみやすいのが湿証、そうでない場合が燥）。組み合わせは８通りで、各タイプに適したツムラエキス剤を紹介します。
湿熱実→大黄牡丹皮湯　燥熱実→桃核承気湯　湿熱虚→加味逍遙散　燥熱虚→桂枝茯苓丸　湿寒実→当帰飲子　燥寒実→温経湯　湿寒虚→当帰芍薬散　燥寒虚→当帰建中湯