読者からの質問３つに答えていただきました vol4

Ｑ．子宮頸がんになりやすいのはどんな人ですか？ また、頸がんになっても出産はできますか？（40歳）

　頸がんの原因の大部分は、発がん性をもつ数種類のパピローマウィルス（ＰＶ）に感染するためです。そして、日常的に多く見られるウィルスです。感染ルートは性交渉なので、経験者は誰でも頸がんを発生する危険性を有しています。現在、発がんＰＶ中の８割に対して感染予防効果があるワクチンが、日常診療で使用されています。
　ごく初期のがんの場合には、子宮温存手術が可能です。初期のがんや前がん状態を見つけるためには、毎年の検診が不可欠です。

Ｑ．月経の７日～10日前から、悪寒・微熱・イライラがでます。心理的ストレスもありますが、月経前症候群の可能性はあるでしょうか？（34歳）

　月経が始まると症状が治まるならば、月経前障害が考えられます。高温期に卵胞ホルモンを補充することで、７～８割の方に改善がみられます。この方法が無効な方には、個々に見合った漢方製剤による治療を考えます。

Ｑ　３歳児の母親です。去年の５月と今年の２月に流産しました。どちらも初期のものでした。２回も流産が続いたので、何か検査をするべきか考えています。２人目不妊ではないかとも悩んでいるのですが、病院に行くべきでしょうか？（33歳）

　ちょうど、日本産婦人科医会から研修ノートが届いたので、これをもとにお答えします。通常は３回流産が連続すると「反復流産」と診断しますが、質問者が33歳ですので、そうなる前に病院で検査を受けることをお勧めします。反復流産に対する一般的な検査内容は次の通りです。
①子宮の大きさや形を超音波検査、子宮卵管検査で調べる
②血液凝固因子抗リン資質抗体の検査
③甲状腺ホルモン検査
④抗ＨＬＡ抗体検査で免疫機能を調べる
⑤夫婦の染色体検査（場合によって／今回はすでにお子さんがいるので当てはまりません）
　ただし、半数の方は原因がわかりません。しかし、その７割の方は無治療でもその後に妊娠・出産されているとの報告もあるようです。